孕妇发烧39度多需立即就医排查感染、物理降温辅助退烧、补充水分预防脱水、避免自行用药影响胎儿、监测胎动和宫缩情况。具体分析如下：
1.立即就医排查感染：孕妇高烧可能由细菌或病毒感染引起，需通过血常规、尿检等明确病因。部分感染如流感或泌尿系统感染可能引发早产或胎儿窘迫，需医生评估后使用孕期安全的抗生素或抗病毒药物。就医时需告知孕周和基础疾病史，便于针对性处理。
2.物理降温辅助退烧：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处促进散热，避免酒精擦浴刺激皮肤。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，避免直接接触导致寒战。退热贴可辅助使用，但需避开腹部。体温超过38.5度且持续上升时，物理降温需与药物联合应用。
3.补充水分预防脱水：高烧加速体液流失，建议每小时饮用200毫升温水或淡盐水，观察尿液颜色保持淡黄。可适量补充含电解质的口服补液，避免饮用含糖饮料加重代谢负担。合并呕吐时可小口频服，必要时静脉补液。
4.避免自行用药影响胎儿：阿司匹林可能增加流产风险，布洛芬在孕晚期禁用。对乙酰氨基酚是相对安全的退热药，但需严格遵医嘱控制剂量和用药间隔。中药退热制剂如含麻黄成分可能收缩血管，需禁用。
5.监测胎动和宫缩情况：高烧可能诱发宫缩或胎心异常，需每2小时计数胎动，正常范围为每小时3次以上。出现腹痛、阴道流血或胎动减少需急诊。持续高热可能导致胎儿心动过速，需胎心监护排除缺氧。
孕妇高烧属于产科急症，需优先保护胎儿安全。除上述处理外，应保持环境通风，穿戴宽松衣物促进散热。既往有高热惊厥史或基础疾病者需更密切监测。及时干预可显著降低母婴并发症风险。
