脑出血会引起消化道出血吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑出血可能会引起消化道出血。

当发生脑出血时，尤其是重症脑出血，容易并发消化道出血。这主要是因为以下原因。首先，脑出血会引起颅内压显著升高，导致下丘脑及脑干功能紊乱，进而影响神经内分泌和消化系统的正常功能，使得胃黏膜的屏障保护作用减弱，胃酸分泌增加，容易造成胃黏膜的损伤、糜烂甚至出血。其次，应激状态下，机体释放大量的儿茶酚胺等血管活性物质，会使胃黏膜血管强烈收缩、缺血，同时这些物质也会对胃黏膜细胞产生直接的损害作用。脑出血后患者常处于卧床状态，胃肠蠕动减慢，容易发生胃潴留等情况，也会增加消化道出血的风险。而且，严重的脑出血还可能导致凝血功能障碍，这也可能诱发消化道出血。消化道出血的发生会进一步加重患者的病情，影响预后，增加死亡率。对于脑出血患者，需要密切关注其是否出现消化道出血的症状和体征，如呕血、黑便、胃管内引出咖啡色液体等，以便及时发现并采取相应的治疗措施，如使用抑制胃酸分泌的药物、止血药物等，同时积极治疗脑出血，以降低消化道出血的发生风险和不良后果。

2024-08-21 浏览 35

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