经血不会直接杀死精子，但可能影响精子存活和受孕几率。月经期间，阴道内环境发生变化，包括酸碱度、粘液成分等，这些因素可能不利于精子存活。经血本身并非杀精物质，但混合血液的阴道环境会降低精子活动能力，缩短其存活时间。
月经周期中，子宫内壁脱落形成经血，同时宫颈粘液减少，阴道pH值偏向碱性。精子在碱性环境中存活时间较短，通常仅有数小时至两天左右。相比之下，排卵期宫颈粘液稀薄且呈碱性，有利于精子穿透和存活。经血中的纤维蛋白溶解酶等成分可能进一步削弱精子活力。经期子宫收缩增强，可能阻碍精子向输卵管移动。虽然精子在经血中不会立即死亡，但整体受孕几率显著降低。
月经期间同房需注意卫生和健康风险。经期子宫内膜脱落，宫颈口微开，细菌更容易进入子宫，增加感染或炎症概率。使用避孕套可减少感染风险，但无法完全避免。经期同房可能引发不适或加重痛经症状。若计划怀孕，建议避开经期，选择排卵期前后同房以提高成功率。月经周期不规律者可通过基础体温或排卵试纸监测排卵时间。任何异常出血或长期不孕应咨询专业医生。
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