化脓性中耳炎的症状包括耳部剧烈疼痛且可能向头部放射、听力下降伴随耳闷或耳鸣、耳道流出黄色或带血脓液、发热且乏力等全身症状、婴幼儿表现为频繁抓耳或哭闹不安。具体分析如下：
1.耳部剧烈疼痛且可能向头部放射：化脓性中耳炎的疼痛常表现为持续性跳痛或刺痛，程度较重，尤其在夜间加重。疼痛可能从耳部扩散至同侧头部，导致颞部或枕部不适。耳内压力增高时，如咳嗽或吞咽动作会加剧痛感。鼓膜穿孔前疼痛最为剧烈，穿孔后脓液排出可能暂时缓解。
2.听力下降伴随耳闷或耳鸣：中耳腔内脓液积聚阻碍声音传导，导致传导性听力下降，患者自觉耳内闷塞感或闭塞感。部分患者出现低频耳鸣，类似嗡嗡声或流水声。若炎症累及内耳，可能引发混合性耳聋，需及时干预以防永久性损伤。
3.耳道流出黄色或带血脓液：鼓膜穿孔后，脓性分泌物经外耳道流出，初期可能混有血液，后期转为黏稠黄脓。脓液常有异味，量多时需频繁清理。若脓液突然减少但疼痛未减轻，需警惕脓液向颅内扩散的风险。
4.发热且乏力等全身症状：急性期多见体温升高，可达38℃以上，儿童可能出现高热惊厥。伴随食欲减退、精神萎靡或肌肉酸痛。慢性化脓性中耳炎全身症状较轻，但长期低热或反复发热提示病情迁延。
5.婴幼儿表现为频繁抓耳或哭闹不安：婴幼儿无法准确表达疼痛，常通过抓挠耳朵、摇头或拒奶表现不适。哭闹在平躺时加剧，因体位改变增加中耳压力。部分患儿伴随腹泻或呕吐，易误诊为肠胃疾病。
出现上述症状需避免自行掏耳或使用偏方，防止感染扩散。保持耳道干燥，避免污水进入。及时就医明确诊断，按医嘱规范用药，尤其儿童需全程完成抗生素治疗以防复发。慢性患者需定期复查听力及鼓膜情况。
