男性左肾有囊肿是否需要手术不能一概而论，要根据具体情况来判断。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，或产生了明显的压迫症状、有恶变倾向等情况时，可能就需要考虑手术治疗。
如果男性左肾的囊肿体积较小，患者没有任何不适症状，通常不需要手术，定期复查即可，通过超声等检查观察囊肿的大小、形态等变化情况。这种情况下，一般建议每半年到一年复查一次。如果在随访过程中发现囊肿持续增大、出现囊内出血或感染等异常情况，则需要进一步评估是否需要手术。
如果囊肿较大，比如直径超过5cm，或者虽然囊肿体积不是特别大，但已经引起了明显的腰部疼痛、酸胀等不适，或压迫到了肾盂、输尿管等导致肾积水等情况，或者怀疑囊肿有恶变倾向，就需要积极考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等，通过手术去除大部分囊壁，减少囊液分泌，从而缓解症状并防止囊肿进一步增大对肾脏造成更严重的损害。如果患者同时存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在决定是否手术以及手术时机时，还需要综合考虑这些因素对手术的影响。男性左肾有囊肿是否手术需要综合多方面因素来判断，患者应及时就医，与医生充分沟通，以便制定最适合的治疗方案。
