天竺黄具有一定的祛痰作用。作为一味传统中药材，天竺黄性寒味甘，归心、肝经，在中医理论中被认为能清热化痰、凉心定惊，尤其适用于痰热壅肺或热病神昏伴痰涎壅盛的情况。其祛痰机制主要与所含的硅酸、多糖等活性成分有关，这些物质能稀释痰液、促进呼吸道纤毛运动，从而加速痰液排出。
天竺黄的祛痰功效在临床应用中多与其他药物配伍。例如，在治疗肺热咳嗽时，常与瓜蒌、浙贝母等化痰药同用；针对小儿惊风痰壅，则可能配伍胆南星、钩藤等息风化痰之品。现代药理天竺黄提取物对呼吸道黏膜有温和刺激作用，可增加支气管分泌，降低痰液黏稠度。其抗炎特性还能缓解气道炎症，间接改善痰多症状。天竺黄祛痰更偏向于热痰，即痰黄黏稠、伴有口干咽痛等热象，对白色稀痰的寒性咳喘效果有限。
使用天竺黄祛痰需辨证施治。体质虚寒或脾胃虚弱者慎用，以免加重腹泻、畏寒等症状。长期大量服用可能引起消化道不适，建议单次用量控制在3-9克，且不宜超过两周。孕妇及婴幼儿需在医师指导下使用。若痰多症状持续或伴有咯血、高热，应及时就医排查肺炎、结核等器质性疾病。避免与辛辣燥热食物同服，以免削弱药效。药材选择以块大、色灰白、质细腻者为佳，伪品或劣质品可能含杂质影响疗效。
