股骨干骨折有血栓时能否手术需要综合评估。一般情况下，在血栓情况得到恰当处理和控制后，是可以考虑手术的，但具体需要根据血栓的类型、严重程度、患者的整体状况等来谨慎判断。
当股骨干骨折伴有血栓时，不能简单地直接决定手术与否。如果是稳定的、陈旧性的血栓，且患者身体状况允许，经过术前的充分准备和评估，包括对凝血功能的监测、血管外科等多学科会诊等，在权衡利弊后可以进行手术。如果是急性的、严重的血栓，尤其是可能引起肺栓塞等危及生命情况的血栓，此时则需要先积极处理血栓问题，如进行抗凝治疗等，待血栓情况稳定一些后再考虑手术，以降低手术中血栓脱落导致严重并发症的风险。同时，医生还需要评估患者的心肺功能等其他方面，确保患者能够耐受手术和术后的恢复过程。
股骨干骨折合并血栓是一个较为复杂的情况，需要医生团队进行全面细致的分析和决策。这涉及多个专业领域的协作，包括骨科医生、血管外科医生、麻醉师等。会共同商讨出最适合患者的治疗方案，既要考虑骨折的治疗需求，尽快恢复肢体功能，又要保障患者在手术过程中的安全，避免血栓相关并发症的发生。治疗方案可能不是单一的，而是需要根据患者病情的动态变化随时调整和优化。患者和家属也应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，积极配合治疗，以促进患者的康复。
