确定不孕不育需要通过全面的医学检查，包括病史询问、体格检查、生殖系统检查、激素水平检测以及影像学检查，具体分析如下：
1.病史询问：详细了解既往病史、家族病史、生活习惯、性生活情况等，有助于初步判断不孕不育的可能原因。例如，月经不规律、流产史、手术史等都可能影响生育能力。通过系统的病史采集，可以为后续检查提供重要线索。
2.体格检查：进行全身及生殖系统的详细检查，评估是否存在影响生育的异常体征。包括身高、体重、体脂分布等全身指标，以及生殖器官的发育情况、有无畸形或病变等，这些检查有助于发现潜在的生育障碍。
3.生殖系统检查：通过妇科检查、精液分析等手段，评估生殖器官的功能状态。妇科检查可发现子宫、卵巢、输卵管等器官的异常，精液分析则能评估精子的数量、活力和形态，这些都是判断生育能力的重要依据。
4.激素水平检测：通过血液检测，评估性激素、甲状腺激素等水平，判断内分泌系统是否正常。激素水平异常可能导致排卵障碍、月经不调等问题，进而影响生育能力，激素检测有助于发现这些潜在问题。
5.影像学检查：利用超声、造影等技术，观察生殖器官的结构和功能，发现潜在的病变。例如，超声检查可观察子宫和卵巢的形态，输卵管造影可评估输卵管的通畅性，这些检查有助于明确不孕不育的具体原因。
不孕不育的诊断需要综合多种检查手段，结合临床表现和检查结果，才能做出准确的判断。及时就医，进行全面检查，有助于尽早发现并解决问题，提高生育成功率。
