前列腺增大是否需要医治要根据具体情况而定。
如果前列腺增大没有引起任何不适症状,可能不需要立即进行特殊的医治。在很多老年男性中,前列腺会随着年龄增长而出现一定程度的增大,但如果没有对尿道产生压迫,未影响排尿功能,例如排尿顺畅、没有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等情况,一般可以先采取观察等待的策略。这期间可以通过调整生活方式来维持前列腺的健康,比如避免久坐、适量运动、减少辛辣刺激性食物的摄入、避免酗酒等。
如果前列腺增大已经引起了一系列的症状,就需要积极医治了。当增大的前列腺压迫尿道时,会导致排尿功能障碍,这是最常见的情况。患者可能会出现尿频,尤其是夜尿增多,严重影响睡眠质量;尿急,有时甚至难以控制排尿;排尿费力,尿线变细,尿滴沥等症状。长期的排尿不畅还可能导致泌尿系统的其他并发症,如膀胱结石、泌尿系统感染,甚至会影响肾脏功能。对于这些情况,医治手段包括药物治疗、物理治疗或者手术治疗等。药物治疗可以缓解前列腺增大带来的症状,如使用α-受体阻滞剂来松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难的症状;5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积等。如果药物治疗效果不佳或者前列腺增大非常严重,出现了严重的并发症,如反复血尿、膀胱功能严重受损等,可能就需要考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,以解除前列腺对尿道的压迫,恢复正常的排尿功能。
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