颈动脉闭塞能活长久吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

颈动脉闭塞患者的生存时长因人而异，部分患者经过积极治疗可以长期存活，而有些患者可能预后不佳。

颈动脉是向大脑供血的重要血管，颈动脉闭塞会影响脑部的血液供应。如果是急性颈动脉闭塞，可能导致急性脑梗死等严重情况。若能在短时间内如发病后的数小时内进行有效的溶栓、取栓或其他血管再通治疗，使脑部血运得到恢复，同时积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，患者有可能恢复较好，长期存活。如果未能及时治疗，大面积脑梗死可能会引发严重的脑水肿、脑疝，甚至危及生命。即使度过急性期，也可能遗留严重的神经功能障碍，影响生活质量，并且由于脑部血供存在隐患，后续可能再次发生脑血管意外，从而影响患者的寿命。

慢性颈动脉闭塞的情况相对复杂一些。有些患者可能通过侧支循环的建立，逐渐代偿颈动脉闭塞带来的供血不足，虽然可能存在一定程度的脑缺血表现，如头晕、记忆力减退等，但如果能积极控制基础疾病，避免侧支循环受损，也可以存活较长时间。不过，侧支循环的代偿能力是有限的，如果在某些因素影响下，如血压波动、血液黏稠度增加等，导致脑部供血进一步恶化，也会出现急性脑缺血发作，影响患者的生存和生活质量。颈动脉闭塞还可能导致栓子脱落，随着血流进入脑部小血管，引起多发性脑梗死，这也会对患者的预后产生不良影响。

2024-11-07 浏览 3

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