破伤风会引起血清病吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风有可能引起血清病。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。在预防和治疗破伤风时，可能会使用破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG。其中破伤风抗毒素是一种异种血清，具有抗原性，当进入人体后，可刺激机体产生抗体。如果机体对这种异种血清产生的免疫反应过于强烈，就可能引发血清病。血清病是一种Ⅲ型变态反应性疾病，通常在初次大量注射抗毒素后1-2周左右发病。患者可能会出现发热、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。这是因为机体将破伤风抗毒素视为外来的有害物质，免疫系统在清除这些物质的过程中，产生了过度的免疫应答，导致免疫复合物在血管壁等部位沉积，进而激活补体系统，引发一系列炎症反应，最终表现为血清病的症状。

在临床实践中，为了降低破伤风抗毒素引发血清病的风险，在使用前需要进行皮试。皮试阳性者可采用脱敏注射法，但脱敏注射法也不能完全避免血清病的发生。而破伤风免疫球蛋白虽然也用于破伤风的预防和治疗，但其引发血清病的风险相对较低，因为是从人的血浆中提取的，与人体的相容性较好。不过，无论是哪种药物的使用，医护人员都需要密切关注患者的反应，以便及时发现并处理可能出现的血清病等不良反应。

2024-11-06 浏览 4

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