手足口病的临床表现包括发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神不振。具体分析如下:
1.发热:手足口病初期常见症状为突发性发热,体温多在38℃至39℃之间,持续1至3天。发热可能伴随寒战或全身不适,部分病例表现为低热或无发热。发热程度与病情严重程度无直接关联,但持续高热需警惕重症可能。退热药物可缓解症状,但需避免过度使用。
2.口腔疱疹:口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多见于舌、颊黏膜及硬腭。疱疹初期为红色小点,迅速发展为灰白色溃疡,周围有红晕。溃疡导致疼痛明显,婴幼儿常表现为拒食、流涎。口腔症状通常持续5至7天,严重者可影响吞咽功能,需注意补充水分和营养。
3.手足皮疹:特征性表现为手、足部出现斑丘疹或疱疹,皮疹多呈圆形或椭圆形,直径2至5毫米,周围有炎性红晕。皮疹不痛不痒,多集中于手掌、足底及指趾间,少数可延伸至臀部或四肢。皮疹通常3至5日内自行消退,不留瘢痕,偶有脱屑现象。
4.食欲减退:由于口腔疼痛及全身不适,患者常出现食欲明显下降。婴幼儿表现为拒食、哭闹,年长儿可诉进食时疼痛加剧。持续食欲不振可能导致脱水或电解质紊乱,需选择温凉流质饮食,少量多次喂养。
5.精神不振:轻症患者表现为活动减少、嗜睡,重症可出现烦躁不安或意识改变。精神状态是判断病情严重程度的重要指标,若出现持续萎靡、肢体抖动或嗜睡,需立即就医排除神经系统并发症。
发病期间需保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。密切观察体温变化,出现持续高热或肢体抖动应及时就诊。饮食宜清淡易消化,多饮水预防脱水。患儿应隔离至症状完全消失,日常用品需消毒处理。恢复期仍可能出现病毒排出,需继续做好个人防护。