牙髓坏死不可以不治疗。
牙髓坏死意味着牙髓组织出现了不可逆的损坏，如果不进行治疗，会带来一系列严重的后果。首先，坏死的牙髓会成为细菌滋生的良好环境，细菌及其毒素可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发根尖周炎，导致患牙出现咬合疼痛、牙龈肿胀等症状，严重影响咀嚼功能和生活质量。其次，根尖周的炎症若持续发展，可能会破坏根尖周的牙槽骨，进而导致牙齿松动、脱落。长期的炎症刺激还可能会形成根尖周囊肿等病变，对颌骨造成更大的破坏。而且，牙髓坏死的牙齿会逐渐变色，影响美观。
从长远来看，不治疗牙髓坏死的牙齿，不仅会使该牙的问题越来越严重，还可能对口腔健康的整体状况产生不良影响。相邻的牙齿可能会因为这颗患牙的咀嚼功能下降而承受更多的咀嚼压力，从而更容易出现问题。同时，口腔内的菌群平衡也可能被打破，增加其他牙齿患龋病和牙周病的风险。一旦发现牙髓坏死，应及时就医，通过根管治疗等方法彻底清除坏死的牙髓组织，并进行严密的充填，以防止炎症的进一步发展，尽可能保留患牙，恢复其功能和美观。只有积极治疗，才能避免更严重的后果，维护口腔的健康和功能。
