小儿佝偻病的并发症有骨骼畸形、生长迟缓、肌肉无力、牙齿发育异常、反复呼吸道感染。具体分析如下:
1.骨骼畸形:佝偻病导致骨骼软化,常见表现为方颅、鸡胸、O型腿或X型腿。由于钙磷代谢紊乱,骨骼无法正常矿化,承重部位易变形。严重者可能出现脊柱侧凸或骨盆狭窄,影响成年后活动能力。
2.生长迟缓:维生素D缺乏影响钙吸收,骨骼生长受阻,身高明显低于同龄儿童。长骨干骺端增宽,骨龄延迟,若不及时干预,可能导致终身矮小。
3.肌肉无力:低血钙引发神经肌肉兴奋性异常,表现为肌张力低下、运动发育滞后。患儿坐立、行走较晚,腹部膨隆呈蛙腹状,易疲劳且活动能力差。
4.牙齿发育异常:乳牙萌出延迟,釉质发育不全,牙齿排列不齐或龋齿高发。恒牙也可能受累,导致牙本质薄弱,咀嚼功能受损。
5.反复呼吸道感染:胸廓畸形限制肺扩张,免疫功能下降,易引发肺炎、支气管炎。感染迁延不愈,进一步加重营养不良,形成恶性循环。
预防和治疗需注重营养补充,定期监测生长发育指标,避免过早负重运动。早期发现骨骼异常应及时就医,严格遵医嘱调整维生素D和钙剂用量。日常保证充足日照,合理搭配膳食,减少感染风险。