心肌梗死引起的室间隔穿孔死亡率高吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌梗死引起的室间隔穿孔死亡率是比较高的。

当心肌梗死发生后，局部心肌缺血坏死，导致室间隔的组织结构受到严重破坏，从而形成穿孔。这种情况会引发一系列严重的后果，使得心脏的功能急剧下降。室间隔穿孔后，左右心室之间的正常血流屏障被打破，血液会从左心室向右心室分流，增加右心室的负担，同时减少了左心室向全身的供血量，可迅速导致急性心力衰竭甚至心源性休克。而且，这种分流还会引起肺部淤血、呼吸困难等症状，进一步加重病情的复杂性和严重性。室间隔穿孔还可能并发心律失常等其他严重并发症，这些因素综合起来，极大地增加了患者的死亡风险。

在临床上，心肌梗死引起的室间隔穿孔是一种极其危急的情况。患者往往病情凶险，预后很差。尽管现代医学技术在不断进步，包括及时的手术修复等治疗手段，但由于患者本身基础心脏状况差，以及穿孔带来的一系列严重病理生理改变，使得治疗难度很大，死亡率仍居高不下。而且，即使患者能够度过急性期，后续的康复过程也充满挑战，需要长期的密切监测和精心护理。对于这类患者，早期的准确诊断、及时有效的治疗干预以及多学科的协作管理都至关重要，然而即便如此，也难以完全避免高死亡率这一残酷现实。心肌梗死引起的室间隔穿孔是心血管疾病中的严重危急情况，死亡率较高，需要引起高度重视和警惕。

2024-09-10 浏览 15

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