治疗肾结石目前没有绝对的特效药方,但根据结石类型和患者情况,中西医均有相应药物可辅助排石或缓解症状。常见的药物包括α受体阻滞剂、利尿剂以及中药排石方剂,具体方案需结合结石大小、位置及患者体质综合判断。
肾结石的治疗药物选择需考虑结石成分。尿酸结石可通过碱化尿液配合别嘌醇等药物溶解;钙盐结石常用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄;感染性结石需先控制泌尿系统感染。中药方面,金钱草、海金沙、鸡内金等组成的复方具有利尿通淋作用,可促进小结石排出。对于直径小于6毫米的结石,药物排石结合大量饮水及运动可能有效,但超过此尺寸的结石通常需体外冲击波或手术干预。疼痛发作时可用非甾体抗炎药或解痉药缓解症状,但需避免长期依赖止痛药物。
治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查超声或CT监测结石变化。药物排石过程中可能出现肾绞痛或尿路梗阻,若发热、血尿加重或无尿需立即就医。饮食调整至关重要:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者需减少内脏、海鲜等高嘌呤饮食。每日饮水量建议达到2.5-3升,但肾功能不全者需控制水量。避免自行服用偏方或过量补充钙剂、维生素D,以防加重结石形成。合并高血压、糖尿病等基础疾病者用药需注意药物相互作用。