子宫偏小确实可能对怀孕产生一定影响，但具体需结合个体情况评估。子宫是胚胎着床和胎儿发育的重要场所，若体积明显小于正常范围，可能限制胚胎生长空间或影响内膜容受性，导致受孕困难或流产风险增加。不过，许多子宫偏小的女性仍能成功妊娠，关键在于是否伴随其他异常如激素水平失衡、内膜薄或结构畸形以及偏小程度是否在生理范围内。
子宫发育受遗传、激素及青春期营养状态等多因素影响。临床常见的子宫偏小可分为先天性发育不良和后天性萎缩两类。先天性发育不良可能伴随卵巢功能异常，导致排卵障碍；后天性萎缩常见于过度节食、内分泌疾病或反复宫腔操作史。诊断需结合超声测量子宫三径之和＜10cm为偏小、性激素六项及AMH检测综合判断。若单纯子宫体积略小但形态正常、内膜厚度达标＞7mm、月经周期规律，通常不影响妊娠。反之，若合并宫腔粘连、单角子宫等畸形，或存在持续无排卵，则需针对性治疗，如宫腔镜整形术或促排卵方案。
备孕前建议进行系统生育力评估，包括三维超声和宫腔镜检查。确诊子宫偏小者应避免盲目用药，尤其慎用含雌激素的保健品，以免干扰自身内分泌。规律作息、均衡营养特别是优质蛋白和维生素E的摄入有助于改善子宫血流。已怀孕者需加强产检，关注胎儿生长是否受限。部分案例显示，妊娠本身可能促进子宫血供增加，使偏小子宫逐渐适应性扩张。若存在反复流产史，建议寻求生殖医学专科指导，必要时考虑辅助生殖技术。
