压力性尿失禁需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

压力性尿失禁不一定需要手术。

压力性尿失禁是指当腹压突然增加时如咳嗽、大笑、喷嚏等，尿液不自主地从尿道口流出。对于轻度的压力性尿失禁，往往可以先通过非手术的方法进行治疗。例如，进行盆底肌训练，这是一种简单有效的方法，通过反复收缩和舒张盆底肌肉，可增强盆底肌的力量，提高尿道闭合压，从而改善尿失禁症状。同时，生活方式的调整也很重要，像减轻体重，因为肥胖是压力性尿失禁的一个危险因素，减轻体重可以减少腹部压力对膀胱的影响；还有避免过度劳累、减少咖啡因和酒精的摄入等。另外，一些辅助器具如阴道哑铃等也有助于增强盆底肌肉功能。

对于中重度压力性尿失禁患者，在非手术治疗效果不佳的情况下，手术治疗可能是一个较好的选择。手术的目的主要是通过修复和加强盆底支持结构，提高尿道的闭合能力。常见的手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术、经阴道无张力尿道中段悬吊术等。这些手术方式具有创伤相对较小、恢复快、效果较好等优点。但手术也存在一定风险，如感染、出血、排尿困难等，并且术后也需要进行一定的康复训练和随访。是否需要手术要根据患者的具体情况，如尿失禁的严重程度、患者的身体状况、患者的意愿等多方面因素综合考虑。

2024-10-28 浏览 2

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