肝硬化常见的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征、原发性肝癌。具体分析如下:
1.食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化导致门静脉高压,使食管胃底静脉曲张,血管壁变薄易破裂,引发呕血或黑便。出血量大时可危及生命,需紧急止血治疗。内镜下套扎或硬化剂注射是常用方法,必要时需手术或介入治疗。
2.肝性脑病:肝功能严重受损时,氨等毒素无法代谢,进入大脑引起意识障碍。早期表现为性格改变、嗜睡,晚期可昏迷。治疗需降低血氨,限制蛋白质摄入,使用乳果糖等药物促进排泄。
3.腹水:门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔,形成腹水。表现为腹胀、呼吸困难。治疗包括限盐、利尿剂、补充白蛋白,严重时需腹腔穿刺放液。
4.肝肾综合征:肝硬化合并肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高。发病与血流动力学异常有关,治疗困难,需改善肝功能或肝移植。
5.原发性肝癌:肝硬化是肝癌的高危因素,早期症状隐匿,晚期出现腹痛、消瘦。定期筛查甲胎蛋白和影像学检查有助于早期发现,手术或局部消融是主要治疗手段。
肝硬化患者需定期监测肝功能,避免饮酒和肝毒性药物,保持低盐高蛋白饮食,及时处理并发症。出现异常症状应尽早就医,以延缓病情进展。