第一天痛经是子宫内膜异位症引起的吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

第一天痛经不一定是子宫内膜异位症引起的。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，通常在初潮后1-2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。而继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因之一，但不是唯一原因。子宫内膜异位症患者的痛经通常呈进行性加重，即随着时间的推移，痛经会越来越严重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。但仅凭痛经这一症状并不能确诊子宫内膜异位症，还需要结合妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等综合判断。其他盆腔器质性疾病也可能导致类似的痛经表现。当出现痛经时，尤其是痛经逐渐加重或伴有其他异常症状时，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确痛经的原因，并采取相应的治疗措施。

2024-08-22 浏览 6

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