冠脉狭窄会引起心衰吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠脉狭窄是有可能引起心衰的。

当冠状动脉发生狭窄时，会导致心肌供血不足。长期严重的心肌缺血可使心肌的收缩和舒张功能下降，心脏不能有效地将血液泵出，从而逐渐引起心力衰竭。因为心肌细胞需要充足的氧气和营养物质来维持正常的功能，冠脉狭窄使得心肌得不到足够的血液供应，就会发生一系列病理生理变化。随着时间的推移，心肌可能会出现纤维化、重构等改变，进一步损害心脏的功能，最终导致心衰的发生。冠脉狭窄还可能引发心肌梗死，而心肌梗死又是导致心衰的重要危险因素之一。大面积的心肌梗死会使心脏的收缩力明显减弱，心脏的射血功能显著下降，这也容易诱发或加重心衰。

在临床上，对于存在冠脉狭窄的患者，需要密切关注心脏功能的变化。如果患者已经出现了心衰的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，应及时进行治疗，包括改善心肌供血、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等措施。同时，要积极治疗冠脉狭窄本身，如通过药物、介入治疗或手术等方法来扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应。预防冠脉狭窄的进展对于预防心衰的发生也非常重要，这包括控制好血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。冠脉狭窄与心衰之间存在密切的关系，对于这类患者需要综合考虑，进行全面的治疗和管理，以提高患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 9

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