输卵管积水的常见症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经不规律或经量异常、阴道分泌物增多、性交疼痛或不适、不孕或反复流产。具体分析如下：
1.下腹隐痛或坠胀感：输卵管积水可能导致盆腔区域持续性隐痛或坠胀感，尤其在劳累或月经期加重。疼痛多位于下腹两侧，与输卵管解剖位置相关。积水扩张输卵管管腔，牵拉周围组织神经末梢，引发钝痛。部分患者可能误诊为慢性盆腔炎，需结合影像学鉴别。
2.月经不规律或经量异常：输卵管积水可能干扰卵巢血流或激素分泌，导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。积水返流至宫腔时，可能混合经血排出，表现为血性分泌物。长期积水未治疗可能引发子宫内膜异常增生。
3.阴道分泌物增多：输卵管积水合并感染时，炎性渗出物经宫腔排出，表现为稀薄或脓性白带，可能伴有异味。分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感。需与阴道炎鉴别，但积水相关分泌物通常无典型病原体感染特征。
4.性交疼痛或不适：盆腔内积水导致输卵管及周围组织粘连，性交时碰撞或牵拉引发深部疼痛。疼痛多位于下腹或腰骶部，可能伴随同房后出血。粘连严重者可能出现体位受限，影响性生活质量。
5.不孕或反复流产：输卵管积水改变宫腔微环境，阻碍受精卵运输或着床，导致原发性或继发性不孕。积水中的炎性物质可能损害胚胎发育，增加早期流产风险。即使辅助生殖技术助孕，积水返流也可能降低胚胎植入成功率。
输卵管积水的症状多样且非特异性，易与其他妇科疾病混淆。早期诊断需结合超声、造影等检查，及时干预可改善生殖预后。患者出现相关症状时应尽早就医评估，避免延误治疗时机。
