尿道下裂是一种男性先天性尿道畸形，指尿道开口未位于阴茎头正常位置，而是出现在阴茎腹侧、阴囊或会阴等异常部位。该疾病属于泌尿生殖系统常见畸形，发病率约为每300名男婴中出现1例，具体病因与胚胎期尿道沟闭合不全有关。
尿道下裂的临床表现具有显著特征性。阴茎下弯、异常尿道开口和包皮分布异常构成典型三联征。根据尿道开口位置分为远端型阴茎头型、冠状沟型、中段型阴茎体型和近端型阴囊型、会阴型。重度病例可能伴随隐睾或性别发育异常，需进行染色体核型分析。诊断主要依靠体格检查，超声可辅助评估合并畸形。治疗以手术修复为主，最佳手术时机为6-18月龄，需完成阴茎矫直、尿道成形和外观修复三项目标。术后并发症包括尿道瘘、尿道狭窄等，需密切随访。
注意避免将尿道下裂与单纯包皮过长混淆。术前需评估阴茎发育情况，严重病例应排除肾上腺皮质增生等内分泌疾病。术后护理重点在于保持导尿管通畅，防止伤口感染。长期随访需关注排尿功能、阴茎发育及心理状态。部分患者成年后可能出现性功能障碍，需提前进行心理干预。新生儿筛查中发现异常尿道开口应及时转诊至小儿泌尿外科，延迟治疗可能导致心理创伤和排尿困难。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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