小孩发烧一直不退可以采取物理降温、适当补充水分、使用退烧药物、观察精神状态、及时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭身体或敷额头帮助散热，避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。衣物应宽松透气，室温保持在适宜范围，过热环境不利于退烧。物理降温适合体温未超过38.5度的情况，需持续监测体温变化。
2.适当补充水分：发烧时体内水分流失加快，需少量多次饮用温开水或淡盐水。脱水可能加重症状并影响退烧效果，可观察排尿次数和尿液颜色判断水分是否充足。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激肠胃。
3.使用退烧药物：体温超过38.5度可遵医嘱服用退烧药，严格按剂量和间隔时间用药。不同年龄对应不同剂型，不可混用或超量服用。用药后需记录体温变化，若持续高热或出现皮疹等反应应立即停药并咨询医生。
4.观察精神状态：注意是否出现嗜睡、烦躁、拒食等异常表现。清醒时能否正常交流玩耍是重要判断标准，伴随呕吐、抽搐等症状需特别警惕。精神状态比体温数值更能反映病情严重程度。
5.及时就医：持续高热超过24小时或反复发烧超过3天应就诊，新生儿发烧需立即送医。就医前记录发烧时间、最高温度及伴随症状，便于医生准确判断。血常规等检查可帮助明确病因并针对性治疗。
发烧期间避免穿盖过多影响散热，不要用捂汗方式退烧。饮食以清淡易消化为主，保持环境安静有助于恢复。未明确病因前不宜自行使用抗生素，退烧后仍需观察是否有反复或新发症状。
