小孩肚子有蛔虫可能出现腹痛且以脐周为主、食欲异常如突然减退或暴增、夜间磨牙或睡眠不安、体重增长缓慢甚至消瘦、肛门周围瘙痒或发现虫体排出。具体分析如下：
1.腹痛且以脐周为主：蛔虫在肠道内活动可能刺激肠壁，引发阵发性隐痛或绞痛，疼痛多集中在肚脐周围。部分患儿可能伴随恶心，但无明确胃肠道疾病史。疼痛常在空腹或夜间加重，进食后暂时缓解，与蛔虫活动规律相关。
2.食欲异常如突然减退或暴增：蛔虫寄生可能干扰消化功能，导致食欲下降或挑食。少数患儿因虫体消耗营养产生饥饿感，出现食量增大却体重不增的现象。长期营养吸收不足可能引发贫血或发育迟缓。
3.夜间磨牙或睡眠不安：虫体代谢产物刺激神经系统，可能导致睡眠时频繁翻身、哭闹或磨牙。症状并非特异性，需结合其他表现判断，但磨牙伴随腹痛时需警惕寄生虫感染。
4.体重增长缓慢甚至消瘦：蛔虫长期争夺宿主营养，尤其影响蛋白质和维生素吸收，导致患儿身高体重低于同龄标准。严重感染可能出现面部白斑、头发干枯等营养不良体征。
5.肛门周围瘙痒或发现虫体排出：雌虫夜间移至肛周产卵可能引起瘙痒，患儿抓挠后可见局部红肿。粪便中偶见白色线状成虫，或夜间在肛门附近发现虫体，是确诊的直接证据。
蛔虫感染需通过粪便检查确诊，避免自行用药。保持饭前便后洗手、不饮生水、生熟食分开处理。出现疑似症状及时就医，按医嘱服用驱虫药并复查。
