克山病的并发症包括心力衰竭、心律失常、心肌纤维化、血栓栓塞、心源性休克。具体分析如下:
1.心力衰竭:克山病患者由于心肌受损,心脏泵血功能逐渐下降,导致全身血液循环障碍。患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时可能引发急性肺水肿,危及生命。长期心力衰竭还会导致多器官功能衰竭,增加治疗难度和死亡率。
2.心律失常:克山病引起的心肌病变可导致心脏电活动异常,出现各种类型的心律失常。常见的有室性早搏、房颤、室速等,严重时可发展为室颤,导致猝死。心律失常不仅影响心脏功能,还可能加重心力衰竭,形成恶性循环。
3.心肌纤维化:克山病慢性期常出现心肌纤维化,即心肌细胞被纤维组织替代。这种病理改变导致心肌弹性下降,收缩功能减弱,进一步加重心力衰竭。心肌纤维化还可能影响心脏电传导,增加心律失常的发生风险。
4.血栓栓塞:克山病患者心脏功能下降,血流速度减慢,易在心腔内形成血栓。血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞等严重并发症,危及生命。长期卧床患者风险更高,需采取预防性抗凝治疗。
5.心源性休克:克山病急性发作时,心脏泵血功能急剧下降,导致全身器官灌注不足,出现心源性休克。患者表现为血压骤降、意识模糊、尿量减少等,需立即进行抢救。心源性休克死亡率高,及时识别和治疗至关重要。
克山病是一种地方性心肌病,主要影响心脏功能,其并发症多与心脏结构和功能异常相关。早期诊断和规范治疗对预防并发症至关重要。患者需定期随访,监测心脏功能,及时调整治疗方案。同时,改善生活环境,补充硒元素等营养,对预防克山病及其并发症有积极作用。
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