胎儿生长受限的判断标准主要基于胎儿体重或腹围低于同孕龄正常胎儿第10百分位，或超声检查显示生长速度明显落后于正常曲线。
胎儿生长受限的诊断需结合多项指标综合评估。超声测量是核心手段，重点关注胎儿腹围、头围、股骨长及估测体重。若连续两次超声检查间隔2-4周，生长速度低于预期，尤其伴随脐动脉血流异常如舒张末期血流缺失或反向，则提示病理状态。母体因素如高血压、子痫前期、胎盘功能不全或感染史需纳入考量。孕晚期可通过胎动减少、羊水过少等临床表现辅助判断。
临床实践中需注意鉴别生理性小胎儿与病理性生长受限。避免单一指标误判，需动态监测并结合母体病史及胎盘功能评估。对于确诊病例，需加强胎儿监护，警惕缺氧风险，适时终止妊娠。同时，孕妇需均衡营养、控制基础疾病，并定期随访超声及胎心监测，以优化妊娠结局。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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