肾阳虚可能导致脱发，但毛囊是否受损取决于病情严重程度和持续时间。肾阳虚是中医概念，指肾脏阳气不足，可能影响头发生长周期，导致脱发。早期肾阳虚引起的脱发多为功能性改变，毛囊结构通常未受破坏，及时调理可恢复。若长期不干预，毛囊可能因持续气血不足而逐渐萎缩，造成不可逆损伤。
肾阳虚影响头发生长的机制涉及多个方面。中医理论认为肾其华在发，肾阳不足会导致温煦功能减弱，头皮血液循环变差，毛囊获取的营养减少，生长期毛发提前进入休止期而脱落。现代医学角度分析，肾阳虚状态常伴随内分泌紊乱，如甲状腺功能减退或性激素失衡，这些因素可能直接干扰毛囊代谢。临床观察发现，肾阳虚型脱发多表现为头发稀疏、质地细软，伴随畏寒、腰膝酸软等全身症状，与雄激素性脱发或斑秃的局部表现有所区别。
针对肾阳虚脱发需注意辨证施治。避免自行服用壮阳药物，错误进补可能加重阴阳失衡。建议通过脉诊、舌诊明确肾阳虚证型，结合艾灸关元穴、服用右归丸等温补肾阳方法综合调理。日常需避免熬夜、过度劳累等耗伤阳气的行为，适度运动促进气血运行。若脱发持续超过半年或伴随毛囊闭合，需配合西医检查毛囊状态，必要时采用药物或植发干预。饮食可增加核桃、黑芝麻等温补食材，但需避开生冷寒凉之物。
