孩子发烧时出现脚凉的情况，通常是由于体温上升期末梢循环不良所致。此时需密切监测体温变化，适当保暖双脚，同时根据发热程度采取物理降温或药物退热措施，避免因手脚冰凉误判实际体温。
发热初期末梢血管收缩会导致手脚发凉，这是机体调节体温的正常反应。可先用温热毛巾包裹足部改善循环，同时每30分钟测量一次腋温或耳温。若体温超过38.5℃且持续上升，需在保暖足部的同时进行全身降温：室温维持在24-26℃，解开衣物用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免使用酒精。当体温超过38.5℃或出现明显不适时，应按体重剂量服用对乙酰氨基酚或布洛芬。注意观察是否伴随皮疹、抽搐、意识模糊等危险信号，这些情况需立即就医。
处理过程中需注意避免过度捂热，尤其婴幼儿体温调节中枢未发育完善，过度包裹可能诱发高热惊厥。退热药物使用间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。物理降温时禁止擦拭前胸后背，以免引起寒战。持续脚凉超过2小时或体温骤降至35℃以下，提示可能存在循环衰竭，需紧急送医。记录发热时间、最高温度及用药情况，就诊时向医生详细说明。母乳喂养期间母亲应避免自行服用退热药，部分药物会通过乳汁分泌。
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