肾结石0.6cm一般不需要手术。
通常情况下，对于0.6cm的肾结石，可先尝试保守治疗。因为结石较小，有自行排出的可能。保守治疗方法包括以下几方面。
首先，要大量饮水，每日饮水量应在2000～3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。
其次，可根据情况适当增加运动，如跳绳、跑步等，利用重力和震动作用帮助结石下移。
再者，可在医生指导下应用一些药物，比如坦索罗辛等，有助于扩张输尿管，利于结石排出。
然而，是否需要手术不能单纯依据结石大小来决定。如果结石虽小，但形状不规则、表面不光滑，或位于肾下盏等特殊位置，自行排出较为困难，经过一段时间保守治疗后仍未排出，或引起反复肾绞痛、泌尿系统感染、尿路梗阻，影响肾功能等情况时，可能就需要考虑手术治疗了。手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，具体应根据患者的具体情况，由医生进行综合评估后选择合适的治疗方案。
患者在治疗过程中还需注意饮食调整，避免高草酸、高嘌呤、高钙食物的过量摄入，定期复查泌尿系统超声或腹部平片等，观察结石的变化情况。肾结石0.6cm多数情况下可先保守治疗，但要密切观察病情变化，必要时及时调整治疗方案。
