癫痫的确诊需要结合临床症状和多项医学检查，包括脑电图、影像学检查以及血液检测等。医生会根据发作表现、病史和检查结果综合判断，排除其他类似疾病后明确诊断。
脑电图是诊断癫痫的核心检查，能够记录大脑异常放电，捕捉发作间期或发作期的异常波形。视频脑电图可同步记录发作表现与脑电变化，提高诊断准确性。影像学检查如头颅CT或MRI有助于发现脑结构异常，如肿瘤、血管畸形或海马硬化等病因。部分患者需进行功能影像学检查，如PET或SPECT，评估脑代谢或血流情况。血液检查可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病，基因检测则适用于疑似遗传性癫痫的患者。
检查前需保持正常作息，避免熬夜或饮酒，以免干扰脑电图结果。脑电图检查前可能需要减少抗癫痫药物，但需遵医嘱。影像学检查前移除金属物品，孕妇需提前告知医生。癫痫诊断需谨慎，避免将晕厥、偏头痛等非癫痫性发作误诊为癫痫。部分患者首次发作后可能无需立即用药，但需密切随访。确诊后应定期复查，调整治疗方案，同时记录发作日记帮助医生评估疗效。
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黄世昌
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