头外伤的并发症有哪些

头外伤的并发症包括颅内血肿、脑水肿、颅骨骨折、脑脊液漏、颅内感染。具体分析如下:

1.颅内血肿:头部受到外力冲击可能导致血管破裂,血液在颅腔内积聚形成血肿。根据血肿位置可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。硬膜外血肿多由动脉破裂引起,病情进展迅速;硬膜下血肿常见于静脉损伤,症状可能延迟出现;脑内血肿直接压迫脑组织,导致神经功能障碍。血肿增大可能引发脑疝,危及生命,需及时手术清除。

2.脑水肿:外伤后脑组织因缺血缺氧或直接损伤出现水肿,导致颅内压升高。表现为头痛、呕吐、意识障碍等。严重时脑组织移位,形成脑疝,压迫脑干生命中枢。治疗需降低颅内压,使用脱水药物,必要时行去骨瓣减压术。水肿高峰期通常出现在伤后48至72小时,需密切监测。

3.颅骨骨折:外力作用下颅骨完整性破坏,分为线性骨折、凹陷性骨折和开放性骨折。线性骨折一般无需特殊处理;凹陷性骨折可能压迫脑组织,需手术复位;开放性骨折易合并感染,需清创并预防性使用抗生素。骨折部位可能伴随脑膜或血管损伤,增加并发症风险。

4.脑脊液漏:颅底骨折时硬脑膜撕裂,脑脊液经鼻腔或耳道流出。表现为清水样液体持续外渗,可能引发低颅压头痛。漏口长期不愈会增加颅内感染风险,需卧床休息,避免用力擤鼻或咳嗽。严重者需手术修补硬脑膜缺损,防止逆行性感染。

5.颅内感染:开放性颅脑损伤或脑脊液漏时病原体侵入颅腔,引发脑膜炎或脑脓肿。症状包括发热、头痛、颈项强直等。感染控制不及时可能导致癫痫、智力障碍等后遗症。治疗需足量使用穿透血脑屏障的抗生素,必要时手术引流脓液。

头部受伤后需密切观察意识状态、瞳孔变化及生命体征,避免剧烈活动。出现持续头痛、呕吐或行为异常应立即就医。康复期保持情绪稳定,避免头部再次受伤,遵医嘱定期复查影像学检查。饮食宜清淡,保证充足睡眠以促进脑功能恢复。

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2025-08-11 浏览 1
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