耳膜穿孔确实可能引起耳鸣。耳膜作为中耳与外耳的分界，穿孔后可能影响声音传导，导致耳鸣症状出现。耳鸣表现为耳内或头部出现嗡嗡、嘶鸣等异常声响，程度因人而异。
耳膜穿孔引发耳鸣的机制主要与听觉通路异常有关。穿孔后，外界声波无法正常通过鼓膜振动传至听小骨，中耳压力平衡被打破，可能刺激耳蜗或听神经，产生异常电信号，被大脑误判为持续声音。穿孔若合并感染或中耳积液，可能加重内耳毛细胞损伤，进一步诱发耳鸣。穿孔面积、位置及是否继发炎症均会影响症状严重程度。部分患者可能伴随听力下降、耳闷胀感，需结合纯音测听、耳内镜检查明确诊断。
出现耳膜穿孔伴耳鸣时，避免自行掏耳或让患耳进水，防止感染加重。急性期需遵医嘱使用抗生素，穿孔较小者可能自愈，较大者需手术修补。耳鸣持续超过两周或加重，应及时复查，排除内耳病变。日常减少噪音暴露，控制焦虑情绪，有助于缓解症状。若伴随眩晕、剧烈头痛，需警惕并发症，尽快就医。
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路承
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宋海涛
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宋海涛
主任医师 北京医院
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