月经来的第一天是黑褐色的，可能与正常现象、饮食不当、内分泌紊乱、盆腔炎、附件炎等原因有关。具体分析如下：
1.正常现象。通常在月经来潮的第一天，出血量会比较少，在排出的过程中会和空气中的氧气结合形成氧化，导致颜色发黑。这属于正常现象，通常不需要特殊处理。
2.饮食不当。如果在月经期间，大量进食生冷或刺激性的食物，会对子宫造成刺激，诱发血液循环不畅，造成血液淤堵，血液长时间在体内滞留，堆积在一起，排出后就会呈现黑褐色。期间可以多喝红糖水或遵医嘱服用益母草颗粒，可以促进血液循环，加快新陈代谢，缓解症状。
3.内分泌紊乱。如果在月经期间由于精神压力过大，长时间睡眠不足等，诱发内分泌紊乱，雌激素水平逐渐下降，会导致子宫内膜脱落较少，从而出现黑褐色分泌物。建议月经期要放松心态，避免过度紧张焦虑，同时要养成良好的生活习惯，调理一段时间后就会慢慢恢复正常。
4.盆腔炎。如果期间伴随外阴瘙痒、有异味等，有可能是盆腔炎的表现，是因为长时间受到炎症刺激，导致子宫内膜受损，引发月经量减少，形成的黑褐色表现。需要谨遵医嘱，按时服用药物治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸克林霉素凝胶、头孢克肟分散片等。
5.附件炎。附件炎主要是由于盆腔炎没有及时进行治疗，慢慢发展而来，同样会导致月经颜色发黑，部分患者还会伴随腹部疼痛。确诊后需要遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等进行治疗。
为了判断具体原因，建议患者及时到医院进行检查，根据不同结果采取对应治疗。在治疗期间要做好个人卫生，保持局部干净清洁，禁止性生活一段时间。
