精索静脉曲张多见于15-30岁的青壮年群体,尤其在青春期后发病率显著上升。该疾病与性激素水平、生理发育阶段密切相关,约15%的成年男性可能患病,而青春期男性中发病率可达10%-15%。年龄并非唯一影响因素,但这一阶段因睾丸血流需求增加、静脉瓣发育不完善等因素,更易出现精索静脉异常扩张。
精索静脉曲张的发病与解剖结构、遗传倾向及生活方式均有联系。左侧精索静脉因解剖角度特殊,血液回流阻力较大,故左侧发病率占85%以上。长期站立、重体力劳动或腹压增高行为可能诱发或加重病情。部分患者无明显症状,仅在体检时发现阴囊内蚯蚓状团块;典型症状包括阴囊坠胀感、运动后疼痛,严重者可影响睾丸生精功能。青少年患者需特别关注,因持续静脉淤血可能导致睾丸发育迟缓或萎缩。
定期体检对早期发现精索静脉曲张至关重要,尤其处于高发年龄阶段或有家族史者。避免长时间站立、穿戴过紧衣物可减少静脉压力。若出现持续疼痛或不育问题,应及时就医评估手术指征。超声检查能准确诊断,保守治疗无效时,显微镜下精索静脉结扎术是常见解决方案。术后需避免剧烈运动1-2个月,并随访精液质量。青少年患者即使无症状,也应每6-12个月复查睾丸发育情况。