肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、母婴传播、尘埃传播、消化道传播。具体分析如下：
1.飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些飞沫后，结核杆菌可能进入肺部并引发感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播途径，尤其在密闭、通风不良的环境中风险更高。
2.接触传播：与肺结核患者长期密切接触，如共用餐具、毛巾等个人物品，可能通过口腔或鼻腔黏膜感染结核杆菌。接触传播的风险较低，但在免疫力低下的人群中仍需警惕。
3.母婴传播：孕妇患有肺结核时，结核杆菌可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。母婴传播较为罕见，但一旦发生可能对新生儿健康造成严重影响。
4.尘埃传播：患者痰液干燥后，结核杆菌可能附着在尘埃上，随空气漂浮。健康人吸入含菌尘埃后可能感染。尘埃传播在卫生条件较差的地区更为常见。
5.消化道传播：饮用未经消毒的牛奶或食用被结核杆菌污染的食物，可能导致肠道感染。消化道传播在结核病牛流行地区需特别注意。
肺结核的传染性与患者排菌量、接触时间及环境密切相关。预防措施包括保持室内通风、避免与患者密切接触、注意个人卫生、接种卡介苗等。早期发现和治疗患者是控制传播的关键。
