叶酸片通常不会直接影响月经周期。叶酸作为水溶性B族维生素，主要参与细胞分裂和DNA合成，对预防胎儿神经管缺陷有重要作用。正常剂量补充叶酸不会干扰内分泌系统或卵巢功能，因此月经周期、经期长度或经量一般不受影响。若出现月经异常，更可能与怀孕、压力或其他健康因素相关。
叶酸缺乏可能导致贫血，间接影响月经，但补充叶酸反而有助于改善因贫血引发的月经问题。部分人群服用叶酸后主观感觉月经变化，可能与心理因素、同时服用的其他药物如避孕药或潜在健康问题有关。备孕或孕期女性由于激素水平剧烈波动，月经状态改变属于正常生理现象，不应简单归因于叶酸补充。临床常规剂量如0.4-0.8mg/天的叶酸补充不会显著改变雌激素或孕酮水平。
服用叶酸片需注意每日剂量不超过1mg除非医生建议更高剂量，长期过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。月经突然改变应优先排查怀孕、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等常见原因。备孕女性建议孕前3个月开始补充叶酸，但需与产检医生保持沟通。若怀疑叶酸引发不适，可暂停服用观察，但需确保日常膳食摄入足量绿叶蔬菜、豆类等天然叶酸来源。药物相互作用方面，抗癫痫药、磺胺类药物可能影响叶酸代谢，需在医生指导下调整补充方案。
