2岁宝宝积食应调整饮食结构、适当按摩腹部、增加活动量、补充水分、必要时就医。具体分析如下：
1.调整饮食结构：积食期间需减少高蛋白、高脂肪食物摄入，以清淡易消化的粥类、蔬菜泥为主。少量多餐，避免过饱。可添加山楂、陈皮等助消化食材，但需控制量。暂停生冷、油腻及难消化食物，减轻肠胃负担。
2.适当按摩腹部：顺时针轻柔按摩宝宝肚脐周围，促进肠道蠕动。每次按摩5-10分钟，力度适中，避免压迫内脏。按摩前搓热双手，饭后1小时进行效果更佳。若宝宝抗拒或哭闹应立即停止。
3.增加活动量：在非餐后时段引导宝宝多爬行、走动，通过运动加速肠胃蠕动。避免剧烈运动或饭后立即活动，以温和游戏为主。每日活动时间累计不少于1小时，但需根据宝宝状态灵活调整。
4.补充水分：少量多次饮用温水，软化肠道内容物。可适当添加稀释后的苹果汁或米汤，避免糖分过高。每日饮水量按体重计算，每公斤约需50mL，分6-8次给予。观察尿液颜色，保持淡黄为宜。
5.必要时就医：若出现持续呕吐、发热、精神萎靡或超过24小时未排便，需及时就诊。医生可能开具消食药物或进行专业处理，切勿自行使用成人药品。就医时详细描述饮食史和症状变化。
积食期间需密切观察宝宝精神状态和排便情况，避免强迫进食。保持环境温度适宜，减少哭闹以防加重腹胀。长期反复积食应排查是否存在脾胃功能异常，并调整日常喂养习惯。
