糜烂性胃炎不一定都要做活检。
糜烂性胃炎是胃黏膜出现多发性糜烂为特征的一种胃部疾病。对于一些症状较轻、病因明确如因服用非甾体抗炎药、大量饮酒等明确因素导致,且去除病因后症状迅速改善的糜烂性胃炎患者,可能不需要进行活检。在很多情况下活检是有必要的。如果糜烂性胃炎患者伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状长期不缓解,或者存在幽门螺杆菌感染,或者胃镜下观察到糜烂灶的形态不规则、边界不清、表面有结节样改变等疑似恶变的表现时,活检就非常关键。通过活检可以明确胃黏膜是否存在肠上皮化生、异型增生甚至癌变等情况,有助于准确判断病情的严重程度,从而制定更合理的治疗方案。
在进行活检时也有一些注意事项。患者在活检前需要告知医生自己的病史,包括是否有凝血功能障碍等情况,因为活检是一种有创检查,凝血功能异常可能会导致活检后出血风险增加。活检后患者要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的要求禁食一段时间,之后从流食逐渐过渡到正常饮食。同时要密切关注自身症状,如是否有腹痛加重、呕血、黑便等情况,若出现这些异常表现应及时就医。
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