羊水穿刺可以检查染色体异常、遗传代谢病、神经管缺陷、胎儿感染、单基因遗传病。具体分析如下：
1.染色体异常：羊水穿刺通过分析胎儿脱落的细胞核型，能够准确检测染色体数目或结构异常。常见的包括21三体综合征、18-三体综合征等非整倍体疾病，以及平衡易位、缺失等结构异常。该技术对染色体疾病的诊断准确率超过99%，是产前诊断的金标准。
2.遗传代谢病：羊水中的酶活性或代谢物水平可反映胎儿是否患有特定遗传代谢疾病。例如检测羊水细胞中某些酶的缺乏，能诊断苯丙酮尿症、黏多糖贮积症等。这类疾病多由基因突变导致代谢通路障碍，需早期干预。
3.神经管缺陷：通过检测羊水中甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶浓度，可判断胎儿是否存在开放性神经管缺陷。脊柱裂、无脑儿等疾病会导致这些物质异常升高，羊水穿刺的敏感性和特异性均较高。
4.胎儿感染：羊水样本的病原体核酸检测或培养可确诊宫内感染。如巨细胞病毒、弓形虫等感染可能导致胎儿畸形或发育迟缓，早期诊断有助于评估预后并指导治疗。
5.单基因遗传病：针对特定基因突变进行检测，可诊断珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因病。需结合家族史或基因筛查结果，通过羊水细胞DNA分析明确胎儿是否携带致病突变。
羊水穿刺作为侵入性产前诊断技术，需严格评估适应症与操作风险。其检测范围覆盖多类先天性疾病，为临床决策提供重要依据，但需在专业医师指导下综合应用其他检查手段。
