五积丸作为传统中药方剂，在临床使用中可能存在一定副作用。虽然其成分多为天然药材，但个体差异、配伍禁忌或长期过量服用仍可能引发不良反应，需结合具体体质和病情评估风险。
五积丸由苍术、桔梗、枳壳等多种药材组成，主要针对寒湿积聚、气滞血瘀等证候。部分人群服用后可能出现胃肠道不适，如腹胀、腹泻或食欲减退，多与方中温燥药材刺激脾胃有关。体质偏热或阴虚火旺者使用后可能加重口干、便秘等症状。个别成分如麻黄可能引起心悸或血压波动，对特定基础疾病患者存在潜在风险。药材间的相互作用也可能影响药效，例如与西药同服时需警惕代谢冲突。
使用五积丸前应严格遵循中医辨证原则，避免自行滥用。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群需在医师指导下用药。服药期间忌食生冷油腻，观察是否出现皮疹、头晕等过敏反应。长期服用需定期复查肝肾功能，防止蓄积性损伤。若正在使用抗凝药、降压药等西药，须提前告知医师以避免相互作用。存储时注意防潮避光，确保药材质量稳定。
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