药流后22天内同房且内射存在怀孕的可能性。药流后卵巢功能恢复较快，部分人群可能在流产后2-3周恢复排卵，若此时未采取避孕措施，精子与卵子结合会导致再次妊娠。尤其药流后首次月经周期不规律，排卵时间难以预测，更需谨慎。
药流后子宫内膜处于修复期，生殖系统抵抗力较弱。虽然22天时大部分人群尚未恢复排卵，但个体差异较大。临床观察显示约5-10%的女性在药流后20天内恢复排卵功能。若药流不完全或存在激素水平波动，可能加速卵巢功能恢复。精子在女性体内可存活2-3天，若恰逢排卵期前后，受孕风险显著增加。建议通过排卵试纸或B超监测排卵情况，但最稳妥的方式是立即采取避孕措施。
药流后一个月内应避免性生活，防止感染和再次妊娠。必须同房时需全程使用避孕套，既能避孕又可降低感染风险。药流后22天子宫未完全恢复，再次妊娠易引发流产或胚胎发育不良。若出现月经延迟、异常出血或腹痛，需及时就医检查是否怀孕或存在药流不全。哺乳期人群更需注意，药流可能影响泌乳素水平，导致排卵提前恢复。避孕措施应持续至月经周期完全规律后，必要时咨询医生选择合适的长期避孕方案。
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