精囊结核确实可能出现血精症状。结核分枝杆菌感染精囊后,会导致局部组织发生炎症、坏死和溃疡,进而破坏血管引发出血。血液混入精液中即表现为血精,这是精囊结核的典型临床表现之一。
精囊结核多继发于泌尿生殖系统其他部位的结核病灶,如前列腺结核或附睾结核。结核病变初期可能仅表现为轻微血精或精液颜色改变,随着病情进展,可能出现持续性血精并伴有射精疼痛、会阴部不适等症状。影像学检查如超声或MRI可发现精囊壁增厚、钙化等特征性改变,精液涂片抗酸染色或结核菌培养有助于确诊。除血精外,患者常合并低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,部分病例可能伴随精液量减少或生育能力下降。
确诊精囊结核需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。治疗以规范抗结核药物为主,疗程通常需6-9个月。治疗期间应避免辛辣刺激饮食,禁止饮酒以防加重出血。血精症状一般在抗结核治疗2-3个月后逐渐缓解,若持续存在需警惕耐药结核或合并其他病变。定期复查精液常规和影像学评估治疗效果,合并生育需求者建议同步进行精液质量监测。注意与其他引起血精的疾病如精囊炎、肿瘤或结石等进行鉴别诊断。