脑中风后遗症最突出的表现是偏身运动障碍、言语功能障碍、感觉异常、平衡协调障碍、认知功能下降。具体分析如下:
1.偏身运动障碍:脑中风后常出现一侧肢体无力或瘫痪,表现为上肢抬举困难、下肢行走不稳。肌张力可能增高呈痉挛状态,或降低导致肌肉萎缩。运动控制能力受损会影响日常活动,如握筷、穿衣等精细动作难以完成。严重时需长期卧床,增加关节挛缩风险。
2.言语功能障碍:包括运动性失语和理解性失语。运动性失语者能听懂但表达困难,发音含糊或仅能说简单词汇;理解性失语者语言流畅却答非所问。部分患者伴随吞咽障碍,饮水呛咳。语言康复需结合发音训练与沟通技巧重建。
3.感觉异常:患侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退,部分有异常疼痛感。感觉传导通路受损导致触觉定位不准,如无法辨别硬币纹理。深感觉障碍会加重步态不稳,闭眼时站立摇晃加剧。
4.平衡协调障碍:小脑或脑干受累时,出现共济失调,表现为步态宽基、动作笨拙。指鼻试验或跟膝胫试验无法准确完成。眩晕和眼球震颤可能伴随发生,转身或低头时易跌倒。
5.认知功能下降:记忆力减退、注意力分散常见,执行功能受损表现为计划能力下降。部分患者出现空间定向障碍,如迷路或找不到家门。情绪波动如抑郁、焦虑可能进一步影响康复进程。
康复过程中需根据个体情况制定计划,避免过度训练引发疲劳。早期介入能有效改善功能,但需注意血压、血糖等基础疾病管理。营养支持与家庭环境改造同样重要,预防跌倒和压疮等并发症。定期评估调整方案,结合心理疏导提升生活质量。