枳壳和升麻可以一起使用，两者配伍在中医临床中较为常见，但需根据具体证型和配伍比例调整。
枳壳性微寒，味苦、辛，归脾、胃经，具有行气宽中、消胀除满的功效，常用于脾胃气滞或痰湿阻滞导致的脘腹胀满。升麻性微寒，味辛、甘，归肺、脾、胃经，具有升举阳气、清热解毒、透疹的作用，多用于中气下陷或风热表证。两者配伍时，枳壳行气降浊，升麻升清举阳，一升一降可调节气机，适用于气机失调、中焦郁滞兼有清阳不升的情况，如胃下垂、腹胀伴乏力等。升麻的解毒透表作用与枳壳的理气功效结合，也可用于风热感冒伴有胸闷气滞的症状。
使用枳壳与升麻需注意辨证准确。气虚下陷者若单用枳壳可能加重气耗，需配伍补气药如黄芪；脾胃虚寒者慎用，因两者均偏寒凉，可能加重腹痛腹泻。孕妇及体质虚弱者应在医师指导下使用，避免过量或长期服用。现代药理升麻含有的升麻素可能影响激素水平，与西药联用需谨慎。建议在中医师指导下合理配伍，避免自行盲目用药。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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