直肠癌治愈的概率受多种因素影响，早期直肠癌治愈概率相对较大。
直肠癌的治愈情况与肿瘤分期密切相关。在早期阶段，肿瘤局限于直肠黏膜层或黏膜下层，尚未发生淋巴结转移和远处转移。此时如果能够及时发现并通过手术切除肿瘤，例如进行局部切除或者根治性切除手术，患者有很大的机会获得治愈。术后再根据病理情况，可能不需要辅助治疗或者仅进行短期的辅助化疗等，5年生存率较高，部分患者可以长期存活而不复发。
从肿瘤的生物学特性来看，如果直肠癌的细胞分化程度较好，恶性程度相对较低，其侵袭性和转移能力较弱，这也有利于提高治愈的可能性。另外，患者自身的身体状况也对治愈有影响。身体状况较好、能够耐受手术和后续治疗的患者，在积极治疗下治愈的机会更大。而对于中晚期直肠癌患者，治愈的难度明显增加。中晚期直肠癌可能已经发生了淋巴结转移或者远处器官的转移，如肝转移、肺转移等。此时单纯手术往往无法彻底清除肿瘤细胞，需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种手段。虽然这些治疗手段可以在一定程度上控制肿瘤的进展、延长患者的生存期，但完全治愈的概率相对较低。不过随着医疗技术的不断发展，新的治疗方法不断涌现，中晚期直肠癌患者的预后也在逐渐改善。
