皮肤出现红斑狼疮是得了狼疮性肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

皮肤出现红斑狼疮不一定就是得了狼疮性肾炎。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统和器官，皮肤损害是其常见表现之一，但仅有皮肤出现红斑狼疮样改变并不意味着一定并发了狼疮性肾炎。虽然系统性红斑狼疮患者中相当一部分可能会出现肾脏受累，但皮肤的红斑狼疮表现与狼疮性肾炎之间并没有必然的直接联系。

皮肤出现红斑狼疮，比如典型的面部蝶形红斑等，只是提示系统性红斑狼疮可能处于活动期或存在疾病状态，但肾脏是否受累及还需要综合多方面因素来判断。狼疮性肾炎的发生与免疫系统异常攻击肾脏组织有关，其诊断需要结合临床症状如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等、实验室检查如尿常规、肾功能、自身抗体检测等以及肾脏病理检查等。有些系统性红斑狼疮患者可能仅有皮肤表现而肾脏功能正常；而有些患者可能在早期皮肤症状不明显时，肾脏就已经出现了病变。其他因素也可能导致类似红斑狼疮样的皮肤改变，如某些药物反应、其他自身免疫性疾病等，但这些情况并不一定会伴有肾脏的损害。所以，当皮肤出现红斑狼疮时，不能简单地认为就是得了狼疮性肾炎，需要及时就医，进行全面的评估和检查，以便准确诊断病情，采取合适的治疗措施。同时，对于已经确诊系统性红斑狼疮的患者，无论皮肤症状是否明显，都需要定期监测肾功能等指标，以便早期发现肾脏受累情况并及时处理，改善预后。

2024-09-07 浏览 2

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