早期肢端肥大可通过观察手脚逐渐增大、面容变宽厚、皮肤增厚粗糙、关节疼痛不适、视力下降视野缺损等进行初步判断。具体分析如下：
1.手脚逐渐增大：早期患者常发现戒指或鞋子变紧，手脚比例异常增大，骨骼生长导致指节变宽，足跟垫增厚，X线可见末节指骨骨赘形成。
2.面容变宽厚：前额及下颌突出，鼻唇肥厚，舌体增大导致齿痕，颧骨及眉弓过度发育，面容呈现粗犷特征，牙齿间隙增宽。
3.皮肤增厚粗糙：皮脂腺分泌旺盛导致毛孔粗大，皮肤褶皱加深，特别是头皮出现回状颅皮，手足部位角化过度，多汗且体毛增多。
4.关节疼痛不适：软骨及滑膜增生引发关节肿胀，活动受限，常见于膝关节和脊柱，伴随晨僵现象，严重时出现骨关节炎。
5.视力下降视野缺损：垂体瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲，眼底检查可见视乳头水肿，晚期可能出现失明，需及时进行视野检查。
早期症状易被忽视，若出现上述表现应尽早就诊，避免延误治疗。影像学与激素检测是确诊关键，定期随访有助于评估病情进展。
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副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 山东省立医院
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