三岁宝宝发烧38.5度时,建议先采取物理降温并观察状态,必要时使用退烧药。38.5度属于中等发热,若宝宝精神尚可、无其他严重症状,可先居家护理,避免过度处理。
物理降温是首要措施,用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免酒精或冰水刺激。适当减少衣物,保持室温在24-26℃,避免捂热。少量多次补充温水或口服补液盐,预防脱水。若体温持续超过38.5度或宝宝明显不适,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,按体重计算剂量,避免混用退烧药。密切监测体温变化,每4小时复测一次,记录发热规律。
注意观察是否伴随皮疹、呕吐、抽搐、呼吸急促等症状,这些情况需立即就医。退烧药24小时内使用不超过4次,避免过量。发热期间饮食清淡,避免强迫进食。若发热超过48小时无缓解,或体温反复升至39度以上,应及时就诊排查感染原因。未明确病因前,勿滥用抗生素。保持环境安静,让宝宝充分休息,避免剧烈活动加重不适。