胎停的原因主要包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、感染因素等。具体分析如下:
1.染色体异常:胚胎染色体异常是胎停最常见的原因,约占早期流产的50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育障碍,无法继续生长。夫妻双方染色体异常或胚胎在分裂过程中发生错误均可引发胎停,高龄孕妇风险更高。
2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。孕激素不足可能导致子宫内膜无法支持胚胎生长,而甲状腺激素失衡会干扰胚胎正常代谢,最终引发胎停。
3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学问题会限制胚胎发育空间或阻碍血流供应。子宫内膜过薄或存在瘢痕组织也可能导致胚胎无法正常着床或生长,增加胎停风险。
4.免疫因素异常:母体免疫系统过度激活或排斥胚胎可能引发胎停。如抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致血栓形成,阻断胎盘血流;自然杀伤细胞活性过高也可能攻击胚胎组织,影响其存活。
5.感染因素:病原体如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染可能直接损害胚胎或干扰胎盘功能。生殖道感染如支原体、衣原体还可能引发炎症反应,破坏子宫内膜环境,导致胚胎发育停滞。
胎停通常是多因素共同作用的结果,需结合临床检查明确具体病因。孕期定期监测、针对性干预及孕前健康管理有助于降低风险,但部分情况仍难以完全避免。